第六章 倦了！(2/3)
“啊~，这个有！”老张🈰🂁的儿子顿时明白了🗗，敢情人家医生问这个不是歧视我们，而🚒是跟病情有关啊，唉，幸亏没有虚荣心作祟，说自己是城里人！
“嗯，我爸爸之前几天一直在田里忙活，本来家🔁♐里也不缺钱，村里的田也卖得差不多了，但是家里还是🝅有几亩口粮田的，我爸爸闲不住，更是不想看着⚙👷🍠田地荒芜，就想种点儿水稻，之前在忙着插秧呢！怎么，陈医生，我爸爸的病跟他下地干活有关吗？”
陈俊点头道：“有关！下过地就对了！他这种情况，与钩端螺旋体病的症状比较像，这种病比较罕见，当然，我🐥🁻现在也只是有这个方向，还需要进一步检查排查！”
“那医生您赶紧安排！”老张的儿子急死了！那什么钩端螺旋体病听都没听过，也不知道到底是个👻🎇啥🐥病。
不🍸🌵🃘过，现在陈俊在忙着安排检查，他倒不好继续缠着陈俊问🐌⚂。
老张就被收治住院🟥🟐🜕了，陈俊给老张安排了物理降温退热以及挂水补液维持水电解质平衡，另外，给予地西泮、氢化🄋可的松治疗，由于有黄疸出血，又给予护肝、解毒、止血治疗。由于肾衰竭情况不是♻🍩很严重，所以陈俊没有安排血液透析，而是采用药物调理，纠正高钾血症，纠正代谢性酸中毒等等。同时，吩咐护士密切关注老张的情况。
终于，两天后报告出来了。陈俊给老张做的是病原宏基因组高通量测🃫🚫序（mNG🍎S），这时候检测结果提示钩端螺旋体！
“真凶”浮出水面，果然如陈俊所料！
不仅老张和其家人佩服，医院里的不少医生和⛝护士也都惊叹。毕竟，这么罕见的病，陈俊怎么就能第一时间，那么快地就🈗锁定在这个疾病上呢？真是一个令人疑惑的问题。
既然找到了病因，那就简单了。对症治疗而已！就怕找不对病因，瞎折腾，然后折腾🚒来折腾去折腾不好，反而耽搁了病情。
主要采用药物治疗，针对病原、症状以及之后的后发症治疗。由于老张的病情较为严重，所以陈俊选用的是头孢噻肟钠静🈗脉注射，疗程需要七天。其余的对症治疗，之前已经在做，这时候就根据病情来调🈝🈝整。
很快，在陈俊的一系列操作下，老张的病情一天比一天好转，老张的家人们也放心了。老张的儿子这才有找了个机会，来向陈俊仔📤细询问他父亲的疾病。
其实，陈俊本来也是要给他们进行科普的，只是之前一直在忙，既然对方问了，陈俊就娓娓而谈，张口即来，再一次展现自己渊博的知🈪识。
陈俊告诉他们，钩端螺旋体病，简称钩体病，又称作细螺旋体病，是一种人畜共患的自然疫源性传染病。家畜中除猪易感染之外，牛、犬和马的带菌率和发病率也很高。临床上的症状多种多样，多以黄疸，血红蛋白尿，🎓🐭出血性素质，皮肤和黏膜水肿、坏死，以及流产等为主征，该病在我国以长江流域及其以南各省份多发。
该病的传染源主要为野鼠和猪。钩体病传播方式为直接接触传播，人因直接或间🍎接🖘与带菌动物的尿污染的水体接触，钩端螺旋体通过人体表面破损的皮肤和黏膜进入血循环，引起菌血症和中毒血症。
该病的潜伏期为2-28天，一般为10天左右。早期会表现为“重感冒样”🕚症状，病人出现畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、全身肌肉酸痛等症状，此阶段也极易被误诊为流行性感冒。
一般来说，家住乡村，饲养家畜的朋友们要谨慎预防钩体病的风险，专业规范处理牲畜的尿液，😊加强对饲养场所及排泄物的管🙓🍖理。在饲养时一定要做好防护措施，戴上手套、口罩等；🕼此外，大力开展灭鼠也是防止传染的关键。
水稻收割、抗洪抢险等其他危险职业人员也应做好防护，因为钩端螺旋体可分布于水稻田中，因此如果下地农活一定不可光脚，另外，割水稻前一定要放干稻田里的水，因为钩体适合生活在潮湿的环♻🍩境中。必要⛎🙕时要提前接种钩体疫苗。
这个病，类似感冒，易漏诊，而且病情进展较快，如不及时救治🕐，危及生命。如果有鼠类或洪涝灾害地区接触史等，出现发热、头痛、乏力等症状者，应及时到正规医院就诊排查，以免耽搁病情。
……
蒋芸和老♇公心灰气冷地坐在医院走廊的椅子上。
“老公，我不想治了👮，咱们放弃吧！”蒋芸面色苍白，十分疲惫。她今年才三十六岁，年纪轻轻，但是很不🙁幸，九年前，查出来肿瘤🏈😇。
她清楚地记得，那是一个阴云密布的下午，电闪雷鸣，白昼恍若黑夜，然后，她突发急性腹痛，于是冒着大雨去了当地医院进行腹部B超检查，除了发现肾结石，还意外发现腹部存在一个肿块，最终在H🈝市一家省级三甲医院被确诊为后腹膜肿瘤并接受手术。然而，好景不长，3年后，肿瘤又🍀🅁🃨复发了，她不得不再次🃊接受了手术。
在前年一次常规复查中，又一次发现，发现肿瘤特么地又复发了！早在那时候，🍎她就想放弃，多年的疾病，频🍐🗱繁的检查，各种手👣术，吃药，巨额的开销，早已让她处于崩溃边缘，蒋芸变得越来越消极，抗拒治疗。
“嗯，我爸爸之前几天一直在田里忙活，本来家🔁♐里也不缺钱，村里的田也卖得差不多了，但是家里还是🝅有几亩口粮田的，我爸爸闲不住，更是不想看着⚙👷🍠田地荒芜，就想种点儿水稻，之前在忙着插秧呢！怎么，陈医生，我爸爸的病跟他下地干活有关吗？”
陈俊点头道：“有关！下过地就对了！他这种情况，与钩端螺旋体病的症状比较像，这种病比较罕见，当然，我🐥🁻现在也只是有这个方向，还需要进一步检查排查！”
“那医生您赶紧安排！”老张的儿子急死了！那什么钩端螺旋体病听都没听过，也不知道到底是个👻🎇啥🐥病。
不🍸🌵🃘过，现在陈俊在忙着安排检查，他倒不好继续缠着陈俊问🐌⚂。
老张就被收治住院🟥🟐🜕了，陈俊给老张安排了物理降温退热以及挂水补液维持水电解质平衡，另外，给予地西泮、氢化🄋可的松治疗，由于有黄疸出血，又给予护肝、解毒、止血治疗。由于肾衰竭情况不是♻🍩很严重，所以陈俊没有安排血液透析，而是采用药物调理，纠正高钾血症，纠正代谢性酸中毒等等。同时，吩咐护士密切关注老张的情况。
终于，两天后报告出来了。陈俊给老张做的是病原宏基因组高通量测🃫🚫序（mNG🍎S），这时候检测结果提示钩端螺旋体！
“真凶”浮出水面，果然如陈俊所料！
不仅老张和其家人佩服，医院里的不少医生和⛝护士也都惊叹。毕竟，这么罕见的病，陈俊怎么就能第一时间，那么快地就🈗锁定在这个疾病上呢？真是一个令人疑惑的问题。
既然找到了病因，那就简单了。对症治疗而已！就怕找不对病因，瞎折腾，然后折腾🚒来折腾去折腾不好，反而耽搁了病情。
主要采用药物治疗，针对病原、症状以及之后的后发症治疗。由于老张的病情较为严重，所以陈俊选用的是头孢噻肟钠静🈗脉注射，疗程需要七天。其余的对症治疗，之前已经在做，这时候就根据病情来调🈝🈝整。
很快，在陈俊的一系列操作下，老张的病情一天比一天好转，老张的家人们也放心了。老张的儿子这才有找了个机会，来向陈俊仔📤细询问他父亲的疾病。
其实，陈俊本来也是要给他们进行科普的，只是之前一直在忙，既然对方问了，陈俊就娓娓而谈，张口即来，再一次展现自己渊博的知🈪识。
陈俊告诉他们，钩端螺旋体病，简称钩体病，又称作细螺旋体病，是一种人畜共患的自然疫源性传染病。家畜中除猪易感染之外，牛、犬和马的带菌率和发病率也很高。临床上的症状多种多样，多以黄疸，血红蛋白尿，🎓🐭出血性素质，皮肤和黏膜水肿、坏死，以及流产等为主征，该病在我国以长江流域及其以南各省份多发。
该病的传染源主要为野鼠和猪。钩体病传播方式为直接接触传播，人因直接或间🍎接🖘与带菌动物的尿污染的水体接触，钩端螺旋体通过人体表面破损的皮肤和黏膜进入血循环，引起菌血症和中毒血症。
该病的潜伏期为2-28天，一般为10天左右。早期会表现为“重感冒样”🕚症状，病人出现畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、全身肌肉酸痛等症状，此阶段也极易被误诊为流行性感冒。
一般来说，家住乡村，饲养家畜的朋友们要谨慎预防钩体病的风险，专业规范处理牲畜的尿液，😊加强对饲养场所及排泄物的管🙓🍖理。在饲养时一定要做好防护措施，戴上手套、口罩等；🕼此外，大力开展灭鼠也是防止传染的关键。
水稻收割、抗洪抢险等其他危险职业人员也应做好防护，因为钩端螺旋体可分布于水稻田中，因此如果下地农活一定不可光脚，另外，割水稻前一定要放干稻田里的水，因为钩体适合生活在潮湿的环♻🍩境中。必要⛎🙕时要提前接种钩体疫苗。
这个病，类似感冒，易漏诊，而且病情进展较快，如不及时救治🕐，危及生命。如果有鼠类或洪涝灾害地区接触史等，出现发热、头痛、乏力等症状者，应及时到正规医院就诊排查，以免耽搁病情。
……
蒋芸和老♇公心灰气冷地坐在医院走廊的椅子上。
“老公，我不想治了👮，咱们放弃吧！”蒋芸面色苍白，十分疲惫。她今年才三十六岁，年纪轻轻，但是很不🙁幸，九年前，查出来肿瘤🏈😇。
她清楚地记得，那是一个阴云密布的下午，电闪雷鸣，白昼恍若黑夜，然后，她突发急性腹痛，于是冒着大雨去了当地医院进行腹部B超检查，除了发现肾结石，还意外发现腹部存在一个肿块，最终在H🈝市一家省级三甲医院被确诊为后腹膜肿瘤并接受手术。然而，好景不长，3年后，肿瘤又🍀🅁🃨复发了，她不得不再次🃊接受了手术。
在前年一次常规复查中，又一次发现，发现肿瘤特么地又复发了！早在那时候，🍎她就想放弃，多年的疾病，频🍐🗱繁的检查，各种手👣术，吃药，巨额的开销，早已让她处于崩溃边缘，蒋芸变得越来越消极，抗拒治疗。