沈医生又现场测量了血压和血糖,血压130/70hg,血糖49ol/l。
两项结果都在正常范围。
“大爹,我们先做个检查,家属去急诊交一百块钱押金借张轮椅推着大爹去吧。”沈医生低着头,一边开化验单一边交待道。
抬起头,却看见云天正在给大爹做体格检查。
“门诊病”沈医生本来是想提醒云天,门诊病人一般不需要做完整的体格检查,但话说了一半又停住了。
按正常的诊疗程序是应该对病人实施完整的体格检查的,但现在多数都从简了,对症的几项检查一下就行了,主要还是依赖辅助检查像ct化验之内的对病情做出判定。
不过,年轻人,愿意的话做做也好。
“小云,做完检查把病例记录一下。”沈医生贴心的交待,这是给实习生锻炼的机会。
等病人家属借来轮椅,云天刚好完成体格检查。
“怎么样?有什么发现没有?”沈医生一边按了下一轮号,一边问云天。
“除了左侧肢体肌力减退,其它没有什么异常。感觉好奇怪。”云天照实回答。
“没什么好奇怪的,不是腔梗就是小范围梗死,要么就是急性供血不足。病人虽然是肢体无力,但首先要考虑到大脑的问题。”
沈医生趁着第二位病人坐好之前对云天进行指导。
只是完全低估了云天的实力。
云天已经在核查脑部病变的具体位置,但沈医生还只是在指导云天,这是一例需要考虑脑部病变的病人。
“可是他左侧肢体除了肌力略低之外,其它的神经反射都是正常的,感觉很奇怪。”
一般脑梗的病人,除了肌力减弱之外,一定会伴随神经反射减弱或者异常。
毕竟大脑是总指挥官,大脑哪个部位出了问题,就会出现相应的神经反射异常才对。
神经诊断定位术就是凭借这个原理对大脑病变部位进行定位的。
可刚才的病人,除了左侧肢体肌力减退之外,其它神经反射一切正常,这似乎不太符合脑梗或者脑缺血的判定。
“大叔哪里不舒服?”沈医生没有理会云天的疑惑,病人不会按照书上的知识归类生病,实习生有些疑问属于正常情况,多看多学慢慢就会懂了。
第二位病人已经坐好了,沈医生便开始了第二轮问诊。
“有人想杀我?”大爹掩着嘴,左右张望了一眼,才凑近沈医生跟前小声说道。
“????”这次轮到沈医生傻眼了。
两项结果都在正常范围。
“大爹,我们先做个检查,家属去急诊交一百块钱押金借张轮椅推着大爹去吧。”沈医生低着头,一边开化验单一边交待道。
抬起头,却看见云天正在给大爹做体格检查。
“门诊病”沈医生本来是想提醒云天,门诊病人一般不需要做完整的体格检查,但话说了一半又停住了。
按正常的诊疗程序是应该对病人实施完整的体格检查的,但现在多数都从简了,对症的几项检查一下就行了,主要还是依赖辅助检查像ct化验之内的对病情做出判定。
不过,年轻人,愿意的话做做也好。
“小云,做完检查把病例记录一下。”沈医生贴心的交待,这是给实习生锻炼的机会。
等病人家属借来轮椅,云天刚好完成体格检查。
“怎么样?有什么发现没有?”沈医生一边按了下一轮号,一边问云天。
“除了左侧肢体肌力减退,其它没有什么异常。感觉好奇怪。”云天照实回答。
“没什么好奇怪的,不是腔梗就是小范围梗死,要么就是急性供血不足。病人虽然是肢体无力,但首先要考虑到大脑的问题。”
沈医生趁着第二位病人坐好之前对云天进行指导。
只是完全低估了云天的实力。
云天已经在核查脑部病变的具体位置,但沈医生还只是在指导云天,这是一例需要考虑脑部病变的病人。
“可是他左侧肢体除了肌力略低之外,其它的神经反射都是正常的,感觉很奇怪。”
一般脑梗的病人,除了肌力减弱之外,一定会伴随神经反射减弱或者异常。
毕竟大脑是总指挥官,大脑哪个部位出了问题,就会出现相应的神经反射异常才对。
神经诊断定位术就是凭借这个原理对大脑病变部位进行定位的。
可刚才的病人,除了左侧肢体肌力减退之外,其它神经反射一切正常,这似乎不太符合脑梗或者脑缺血的判定。
“大叔哪里不舒服?”沈医生没有理会云天的疑惑,病人不会按照书上的知识归类生病,实习生有些疑问属于正常情况,多看多学慢慢就会懂了。
第二位病人已经坐好了,沈医生便开始了第二轮问诊。
“有人想杀我?”大爹掩着嘴,左右张望了一眼,才凑近沈医生跟前小声说道。
“????”这次轮到沈医生傻眼了。